三班護病比公告 祭40億夜班獎勵

三班護病比公告 祭40億夜班獎勵

衛福部26日公佈各層級醫院三班護病比標準,新制3月1日上路。圖爲醫院看診病人衆多,護理人員忙碌來回穿梭。(姚志平攝)

國內護理人力流失,醫院被迫關牀,衝擊醫療品質。衛福部26日公告三班護病比標準,並砸40億祭出夜班費獎勵,自3月1日起,針對不同醫院層級發放小夜班400~600元、大夜班600~1000元不等獎勵金。醫改會批評,醫學中心、區域醫院、地區醫院合計約400多家,40億根本是「杯水車薪」,且其中僅27億是真正挹注給護理人員,其餘13億由醫院統籌運用,部分醫院可能將專款用於遞補人事支出,且只給夜班獎勵,恐無助改善護理人力勞動條件問題。

衛福部長薛瑞元表示,輪三班是護理師執業時間縮短的主因,根據最新公告標準,醫學中心白班、小夜、大夜班的護病比爲1:6、1:9、1:11(1:6即白班一名護士至多照顧6名病人,以下類推);區域醫院爲1:7、1:11、1:13;地區醫院則是1:10、1:13、1:15。新標準3月1日上路後,全臺醫院預計得補齊7500多名護理師才能達標。

另爲鼓勵醫院補足人力,衛福部祭出護理師夜班費獎勵,從健保總額中挪出40億元,醫學中心小夜班每班獎勵600元、大夜1000元;區域醫院小夜500元、大夜800元;地區醫院小夜400元、大夜600元。

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健保署長石崇良說,首批獎勵金預計2月1日匯入醫院帳戶,再由醫院撥款給護理人員,未來醫院在每月20日前申報,月底前入帳,若護理人員沒收到夜班費,可提出申訴,健保署將查覈,依《健保法》追扣,嚴重者停約處分。

醫改會執行長林雅惠表示,獎勵的初衷是減少護理人力流失,在有限資源下,應全數運用於護理師身上,在近期會議中,亦有健保會委員擔心,只給夜班獎勵,將導致白班缺口難以補足,因而建議健保會退回計劃,但意見未獲採納,仍報衛福部覈定,對此醫改會感到遺憾及譴責。

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且包含醫界、付費者代表、護理團體也都擔心護理師因醫學中心獎勵金較高,人力往醫學中心流動,形同把原本醫學中心的缺額推向地區醫院,社區醫院協會因而批評衛福部作法蠻橫,亦將衝擊到推動已久的分級醫療。醫改會極力呼籲,衛福部有必要撤回計劃,重新凝聚社會共識,並儘速修改獎勵方案。

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