男肚悶、發燒 竟是2年前小結石卡總膽管口發炎

男肚悶、發燒 竟是2年前小結石卡總膽管口發炎

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賴姓男子(右)經臺中榮總胃腸肝膽科醫師蔡炘儒(左)建議,採導管式膽管內視鏡系統,搭配親水性電擊碎石術,順利擊碎卡在膽管的結石。(張妍溱攝)

導管式膽管內視鏡系統,搭配親水性電擊碎石術,擊碎卡在膽囊管的結石。(張妍溱攝)

賴姓男子2年前因膽結石,經外科手術切除膽囊,竟還有1顆約近1公分小結石卡在總膽管末端。(臺中榮總提供/張妍溱臺中傳真)

60歲賴姓男子,2年前因膽結石,經外科手術切除膽囊,近來卻因感覺肚子悶悶地、食慾不佳送醫檢查發現,竟還有1顆約近1公分小結石卡在總膽管末端,造成膽管阻塞,細菌感染而引發膽管炎,醫院採新式的導管內視鏡,從患者喉嚨進入,成功取出結石。

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賴先生表示,2年前因膽結石經常痛到受不了,因此接受膽囊切除手術,原本想說應該一勞永逸,不會再受結石困擾,但最近出現肚子悶、隱隱作痛且發燒,檢查後發現是1顆結石,阻塞膽管,經醫師建議接受自費的導管式膽管內視鏡取石。

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臺中榮總胃腸肝膽科醫師蔡炘儒說,結石卡在總膽管末端,造成膽汁鬱積及上游膽管擴張,隨細菌感染而引發膽管炎,以導管式膽管內視鏡系統,搭配親水性電擊碎石術,擊碎卡在膽囊管的結石,以內視鏡取石網移除碎石。

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蔡炘儒指出,新發展的導管式膽管內視鏡系統,讓醫師在執行ERCP時,可操作1支更細的內視鏡進入膽管,直接目視觀察膽管的構造及結石的狀況,可搭配親水性電擊碎石術或雷射碎石術,可擊碎巨大堅硬的結石,讓以往困難處理的膽管結石病患,免除外科手術的風險。

蔡炘儒呼籲,經膽囊切除手術患者,應定期追蹤檢查,避免因結石併發細菌感染,導致膽管炎,出現皮膚及眼睛鞏膜變黃、茶色尿等黃疸表徵,或發燒、畏寒及上腹疼痛等,若延遲就醫,嚴重可能引發敗血症。

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